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只看楼主 | 倒序阅读 | 使用道具 | 浏览器收藏 | 打印 [百姓生活]该不该交,划不划算?2020-2021居民医保缴费、待遇详细对照
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[百姓生活]该不该交,划不划算?2020-2021居民医保缴费、待遇详细对照[复制链接]

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楼主   发表于: 2020-11-04 12:35   , 来自:江苏省 移动
一、缴费大调整的背景: g)[V(yWu  
2019年开始,中央督促各地方居民医保要实现市级统筹,即在地级市范围内统一居民医保政策。 DJ k/{Z:  
常州需要将常武金溧四张网统一合并,做到收费统一、待遇统一。为此设置2年过渡,今年底缴费的就是过渡期,明年底缴费的就是全市大统一政策。 P )"m0Lu<  
统一原则是“待遇水平总体不降低”,所以只能低待遇的金溧地区往上涨,不能高待遇的常武地区往下降。 t9`.bx8  
所以,常武地区原本就是高缴费高待遇,反响不大。金溧原本低缴费低待遇忽然拉上去,哀鸿一片。 #Y`~(K47  
[({nj`  
二、缴费标准纵向横向对比: %N6A+5H  
2019年底缴费—— {\"x3;3!6  
2020年(溧阳)老人成人:460+财政960 =1420。小孩:360+财政860 =1220。大学生:150+财政840=990。 ^7cGq+t  
2020年(金坛)老人成人小孩:460+财政940 =1400。 \ZFGw&yN  
2020年(常武)老人:650+财政 950=1600。成人:800+财政800=1600。小孩:280+财政860=1140。大学生=180+财政 960=1140。 KP^V>9q  
2020年底缴费—— <z&/L/bl"  
2021年(金溧)老人成人:580+财政1040=1620。小孩:360+财政900=1260。大学生=200+财政1060=1260。 @V sG'  
2021年(常武)老人:670+财政1030=1700。成人:850+财政850=1700。小孩:320+财政940=1260。大学生=200+财政1060=1260。 xC:L)7#aw  
2021年底缴费—— #U4F0BdA  
2022年:全市统一。 3 3x{CY15  
bHYy}weZ  
三、待遇变化 X/!o\yyT  
统一后的居民医保待遇分为:普通门诊统筹、门诊慢性病(慢病药物开支)、特定病待遇(个别重病开支)、住院待遇(住院费用开支)。 @f~RdO3  
1、溧阳市、金坛区:原门诊保障模式单一,以门诊慢性病补助、个人账户为主。 85$m[+md  
2021年起新增普通门诊统筹,原门诊特定诊疗项目纳入普通门诊统筹项目,保留原门诊慢性病待遇,将原门诊慢性病待遇中的特定病、特药等待遇纳入特定病待遇。 dr}`H,X"3  
2、常州市本级、武进区: x,+{9  
2021年起将门诊大额医疗费用补助、门诊特定诊疗项目统一纳入普通门诊统筹项目。保留原门诊慢性病待遇项目。将原门诊大病、特药补助等纳入特定病待遇项目。 |bHelD|  
.t-4o<7 3  
四、溧阳今明年待遇对比 TDKki(o=~  
1、2020年溧阳待遇: BLdvyVFx  
普通门诊待遇:年度补300元封顶。 ]i)c{y  
门诊慢性病待遇:糖尿病、高血压,药品补50%,最多2000元。 $y&E(J  
门诊大病待遇:尿毒、恶肿放化疗、抗排异:补70%,共享住院封顶额。血友、白血:超800元部分补70%,年补8k/1w封顶。 k68T`Ub\W6  
住院待遇:一级院超300元补85%(异地65%),二级院超500元补75%(异地55%),三级院超1000元补55%。一级院保底补55%,二级院保底补40%,异地保底补25%。全年累计补20万封顶。 'Cfl*iNb  
特药待遇:补35%。 Wx}8T[A}  
%#:{UR)E  
2、2022年常州待遇:(2021年过渡期可能有减配) yCR?UH;  
普通门诊统筹待遇:年度200元起补,补1500封顶。 DB|Y  
门诊慢性病待遇:糖尿、高血压、脑卒中、冠心、风心、肺心、类风湿、红斑狼疮、干燥症、克罗恩、慢性肝肾炎、帕金森、恶肿等等等药品,去社区医院补50%,去其他医院补40%,年度补800元封顶(多病种补1200封顶)。超额部分共享门诊统筹封顶额。 \)N9aV  
特定病待遇:年度尿毒、恶肿放化疗、抗排异、血友、白血超800元起补,重症精神病、癫痫0起补,全部共享住院待遇算法及封顶额,其中血友限6万、白血限1万5,抗排异限10-5万。 ,j{,h_Op  
住院待遇:一级院超400元补90%,二级院超600元补80%,三级院超1000元补70%。全年累计补30万封顶。 ) 1f~ dR88  
A]0 St@  
以上经白话简述,可能有歧义,具体查看以下参考资料原文: K~{$oD 7!  
背景资料http://www.changzhou.gov.cn/ns_news/459160068582571 AaOu L,l  
2021常州各区市缴费标准http://www.changzhou.gov.cn/gi_news/622159944122412 `/XY>T}-  
2020溧阳居民医保待遇https://mp.weixin.qq.com/s/EIb3VTmXC5p7tKcJPaKxCg :yr+vcD?  
2022常州统一居民医保待遇http://www.changzhou.gov.cn/gi_news/248159944156631 e0zq1XcZ  
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(post by :2020-11-04 12:35:03)
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沙发   只看该作者 发表于: 2020-11-04 14:03   , 来自:江苏省南京市 联通
你这个是算官方回复吗??? bQg:zww  
  • 建行

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板凳   只看该作者 发表于: 2020-11-04 14:16   , 来自:江苏省常州市 电信ADSL
有那么复杂 ]3],r?-tJ  

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地板   只看该作者 发表于: 2020-11-04 14:44   , 来自:山东省 电信
对比大病医疗商业保险,限制年龄体质、收费随年龄增加、免赔一万、无医保要加价35岁左右3000一年保额400万 TTX5EDCrC  
居民医保580一年最高保额30万还是很合算的。 i4Q@K,$  

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4楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 15:19   , 来自:黑龙江省哈尔滨市 联通
据说常州更贵 h9&0Z +zs  
+ /4 A  

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5楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 15:35   , 来自:江苏省 联通
农保唯一优点,可以带病参保 ^KnU4sD  
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涩则 

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6楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 15:44   , 来自:江苏省常州市 电信
统一是好事,就高不就低。生病才知医保好,愿各位只交不用,永远亏本。 .FP$m?  
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7楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 16:02   , 来自:江苏省常州市 电信
引用
引用楼主涩则于2020-11-04 15:44发表的  :统一是好事,就高不就低。生病才知医保好,愿各位只交不用,永远亏本。 (2020-11-04 15:44)  3,_aAgeE  
ueogaifvB  
这到是真心话,比如做慈善哇,自己也有保障。 Ko| d+  

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8楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 16:21   , 来自:江苏省常州市 电信
还是不交的好!支持楼主不交!支持 M5 LfRBO  

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法老 
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9楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 16:56   , 来自:中国 移动
工资待遇、养老保险不知何时全市统一;市域交通(常州——溧阳)交通不知何时更便捷,现在溧阳去外市(南京)比去主城区(常州)方便,想想相当可笑,所以不怪我们溧阳人爱往外市跑且心向外市,希望常州市政府能早日提高金溧地区养老保险等其它待遇并对市域交通中存在的问题引起重视! R3f89  
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10楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 21:20   , 来自:江苏省苏州市 移动
交医保一年都不落,医院是一次也没进过,想想还是交吧,权当捐款了  ^ 'MT0j  

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11楼  只看该作者 发表于: 2020-11-04 23:24   , 来自:江苏省常州市 移动
看不懂 f3l&3hC  
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12楼  只看该作者 发表于: 2020-11-05 03:11   , 来自:上海市 电信
22年肯定不少于680元 l+K'beP  

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13楼  只看该作者 发表于: 2020-11-05 08:29   , 来自:江苏省常州市 电信
高手啊 ;bib/  

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天使 
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14楼  只看该作者 发表于: 2020-11-16 16:11   , 来自:江苏省常州市溧阳市 电信
看到这,我想强烈建议溧阳并到南京去吧,跟着常州没有发展前途! ?P`K7  
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