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该不该交,划不划算?2020-2021居民医保缴费、待遇详细对照
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随风潜夜
2020-11-04 12:35
该不该交,划不划算?2020-2021居民医保缴费、待遇详细对照
一、缴费大调整的背景:
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2019年开始,中央督促各地方居民医保要实现市级统筹,即在地级市范围内统一居民医保政策。
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常州需要将常武金溧四张网统一合并,做到收费统一、待遇统一。为此设置2年过渡,今年底缴费的就是过渡期,明年底缴费的就是全市大统一政策。
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统一原则是“
待遇水平总体不降低
”,所以只能低待遇的金溧地区往上涨,不能高待遇的常武地区往下降。
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所以,常武地区原本就是高缴费高待遇,反响不大。金溧原本低缴费低待遇忽然拉上去,哀鸿一片。
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二、
缴费标准
纵向横向对比:
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2019年底缴费——
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2020年(溧阳)老人成人:
460
+财政960 =1420。小孩:360+财政860 =1220。大学生:150+财政840=990。
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2020年(金坛)老人成人小孩:460+财政940 =1400。
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2020年(常武)老人:650+财政 950=1600。成人:
800
+财政800=1600。小孩:280+财政860=1140。大学生=180+财政 960=1140。
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2020年底缴费——
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2021年(金溧)老人成人:
580
+财政1040=1620。小孩:360+财政900=1260。大学生=200+财政1060=1260。
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2021年(常武)老人:670+财政1030=1700。成人:
850
+财政850=1700。小孩:320+财政940=1260。大学生=200+财政1060=1260。
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2021年底缴费——
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2022年:全市统一。
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三、
待遇变化
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统一后的居民医保待遇分为:普通门诊统筹、门诊慢性病(慢病药物开支)、特定病待遇(个别重病开支)、住院待遇(住院费用开支)。
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1、溧阳市、金坛区:原门诊保障模式单一,以门诊慢性病补助、个人账户为主。
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2021年起新增普通门诊统筹,原门诊特定诊疗项目纳入普通门诊统筹项目,保留原门诊慢性病待遇,将原门诊慢性病待遇中的特定病、特药等待遇纳入特定病待遇。
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2、常州市本级、武进区:
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2021年起将门诊大额医疗费用补助、门诊特定诊疗项目统一纳入普通门诊统筹项目。保留原门诊慢性病待遇项目。将原门诊大病、特药补助等纳入特定病待遇项目。
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四、溧阳今明年
待遇对比
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1、
2020年
溧阳待遇:
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普通门诊待遇:年度补300元封顶。
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门诊慢性病待遇:糖尿病、高血压,药品补50%,最多2000元。
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门诊大病待遇:尿毒、恶肿放化疗、抗排异:补70%,共享住院封顶额。血友、白血:超800元部分补70%,年补8k/1w封顶。
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住院待遇:一级院超300元补85%(异地65%),二级院超500元补75%(异地55%),三级院超1000元补55%。一级院保底补55%,二级院保底补40%,异地保底补25%。全年累计补20万封顶。
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特药待遇:补35%。
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2、
2022年
常州待遇:(2021年过渡期可能有减配)
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普通门诊
统筹
待遇:年度200元起补,补
1500
封顶。
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门诊慢性病待遇:糖尿、高血压、
脑卒中、冠心、风心、肺心、类风湿、红斑狼疮、干燥症、克罗恩、慢性肝肾炎、帕金森、恶肿
等等等药品,去社区医院补50%,去其他医院补40%,年度补800元封顶(多病种补1200封顶)。
超额部分共享门诊统筹封顶额。
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特定病待遇:年度尿毒、恶肿放化疗、抗排异、血友、白血超800元起补,重症精神病、癫痫0起补,
全部共享住院待遇算法及封顶额
,其中血友限6万、白血限1万5,抗排异限10-5万。
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住院待遇:一级院超400元补90%,二级院超600元补80%,三级院超1000元补70%。全年累计补
30万封顶。
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oj.A,Fh
以上经白话简述,可能有歧义,具体查看以下参考资料原文:
3{Nbp
背景资料
http://www.changzhou.gov.cn/ns_news/459160068582571
>r5P3G1
2021常州各区市缴费标准
http://www.changzhou.gov.cn/gi_news/622159944122412
Ha>*?`? yI
2020溧阳居民医保待遇
https://mp.weixin.qq.com/s/EIb3VTmXC5p7tKcJPaKxCg
,n, RFa
2022常州统一居民医保待遇
http://www.changzhou.gov.cn/gi_news/248159944156631
= 64r:E
随遇可安
2020-11-04 14:03
你这个是算官方回复吗???
漂泊的人
2020-11-04 14:16
有那么复杂
魔鬼步伐
2020-11-04 14:44
对比大病医疗商业保险,限制年龄体质、收费随年龄增加、免赔一万、无医保要加价35岁左右3000一年保额400万
}y%`)lz~ ;
居民医保580一年最高保额30万还是很合算的。
t溧阳人
2020-11-04 15:19
据说常州更贵
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[attachment=2698580]
好酒不见
2020-11-04 15:35
农保唯一优点,可以带病参保
涩则
2020-11-04 15:44
统一是好事,就高不就低。生病才知医保好,愿各位只交不用,永远亏本。
为人
2020-11-04 16:02
引用
引用楼主涩则于2020-11-04 15:44发表的 :统一是好事,就高不就低。生病才知医保好,愿各位只交不用,永远亏本。
(2020-11-04 15:44)
h+.{2^x
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这到是真心话,比如做慈善哇,自己也有保障。
1386109
2020-11-04 16:21
还是不交的好!支持楼主不交!支持
真心6英雄
2020-11-04 16:56
工资待遇、养老保险不知何时全市统一;市域交通(常州——溧阳)交通不知何时更便捷,现在溧阳去外市(南京)比去主城区(常州)方便,想想相当可笑,所以不怪我们溧阳人爱往外市跑且心向外市,希望常州市政府能早日提高金溧地区养老保险等其它待遇并对市域交通中存在的问题引起重视!
幸福月儿
2020-11-04 21:20
交医保一年都不落,医院是一次也没进过,想想还是交吧,权当捐款了
1啦2啦
2020-11-04 23:24
看不懂
1963
2020-11-05 03:11
22年肯定不少于680元
远处的村庄
2020-11-05 08:29
高手啊
溧将007
2020-11-16 16:11
看到这,我想强烈建议溧阳并到南京去吧,跟着常州没有发展前途!
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