[百姓生活]关于异地就医目前溧阳医保政策几点想法（已回复）[复制链接]

今天去溧阳某医院想去把孩子医保转到南京，这样方便后续带孩子去南京做检查，以前但是挺方便的，直接去登记一下就行了，这次去工作人员回复必须要医生出具转院证明，他们才能办理，还挺耐心的跟我解释一下，这是分级诊疗政策的要求，其实这事论坛一直有人吐槽，溧阳医保局也是一直官话回复，关于这件事我从下面几个角度分析一下，当然仅代表个人想法。 "TN}=^A\F  
1、政策角度： Rg0\Ng4|G  
国家分级诊疗政策的出台，根本目的是为了更好的发挥基层卫生院的作用，一些小病，慢病可以在基层卫生院解决掉，也方便老百姓，这样把大医院的医疗资源释放出来，更好的为真正需要的病人服务。分级诊疗政策出台不是为了限制异地医保就医。 P5] cEZ n  
2、百姓体验感： *$^ME  
其实对于老百姓来说，溧阳能看好的谁愿意往南京跑，去南京也是没有办法，现在溧阳的政策必须要医生出转诊证明，那除非你有关系，医生直接帮你出，对于普通老百姓来说，你去找医生出，医生必然不肯，那你想要拿这个转正证明怎么办，必然要在医院检查一番，医生看完检查结果然后觉得溧阳的确看不了，然后才能给你出，但是在溧阳这一笔检查费用是不是白出了，到南京之后，南京医院能不能认可，是不是需要重新再检查一遍，也不好说，所以目前老百姓体验感肯定比较低的。 `z+:Z>>  
3、拉动地区GDP角度 U?xl%qF`)  
目前这个政策的确对于拉动溧阳GDP的确有着比较大的帮助，不仅对于溧阳，我觉得对于整个常州都有较大的帮助。 szmjp{g0  
4、周边城市政策对比： #BT= K  
本来社保医保都南京的，但是我平时生活在溧阳，但是南京医保政策就很简单，我只需要在我的南京APP上申请一下就可以，大概花费2分钟时间就可以完成，我的医保在溧阳一样用，一样报销，而且是长期有效。溧阳这边政策是半年有效，并且手续想对复杂。 UT[KwM{y  
5、缴费比例对比： JhB{aW>  
按照一般市场观念来说，交的钱多，必须享受的服务更好，就比如坐高铁，我花的钱多，我可以坐一等座，商务座。常州作为江苏13太保中医保缴费最高的城市，但是老百姓所享受的服务却不是最好的。 M&Ycw XV:Z  
以上几点是个人的一些想法，不代表任何机构的看法，与大家共勉！ q' _  

网友： l9P~,Ec4''  
您好！针对异地就医政策具体如下： s2w.V O  
异地就医是指参加基本医疗保险的职工、城乡居民参保人员（以下简称参保人员），在参保统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医直接结算。 '|WMt g  
（一）长期异地居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员 #-e3m/>  
（二）临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。 8&`s wu&  
参保人员办理异地就医备案登记、变更、取消，可通过医保经办窗口办理，也可以选择线上“不见面”方式办理。 xo^_;(;  
（一）经办窗口备案：异地就医人员携带本人有效身份证明材料和相关备案材料，前往参保地医保经办机构窗口办理。代办时还需携带代办人身份证明材料。参保地医保经办机构确认信息后，当天将备案信息上传至省异地就医结算平台。 <`6-J `.  
（二）“不见面”备案：异地就医人员可利用参保地医保部门指定的线上办理渠道或国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP等多种渠道，申请办理异地就医备案手续。通过线上备案渠道申请办理异地就医备案的，原则上医保经办机构在下一个工作日内完成审核备案。 joM98H@  
（三）医疗机构备案：异地转诊人员在具有转诊资质的医疗机构，通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。 K;[V`) d'  
    参保人员按规定办理异地长期居住备案手续或异地急诊发生的医疗费用，医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用，医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5个百分点；未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用（限住院、门诊特殊病费用），医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。 fFSW\4JD=  
U$0#j  
__3Cjo^6&  
$R7d*\(G  
                                                                                溧阳市医疗保障局 Z)6bqU<LQE  
                                                                                  2024年1月17日 $Fd9iJ!k  

支持楼主 Vfc9+
T+  

期盼能及时纠错，以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 ~^Vt)/}Q  

分级诊疗政策出台确实不是为了限制异地医保就医，但是却要求有序转诊，实话实说，原来的办转院证模式不符合政策要求，使分级诊疗名存实亡，上面一旦严查改为现在的模式是必然的。 >@ge[MuS  

本山大叔说：牙疼只能憋着，捂住胃就行了。 jL`S6E?7  

现在政府正在大力推动检查结果全省互认。
qx`*]lX  

引用

引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错，以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  DkgUvn/S  

n@!wp/J,  
不可能的事情，原来的模式不符合中央的分级诊疗政策 f1mHN7hxW  

引用

引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错，以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  9sSN<7  

gl{B=NN  
不可能事情，现在的模式才是符合分级诊疗政策的。 a 7#J2r  

南京养老保险还是按照工资的百分之12交呢 _V2xA88
 

一点办法没有 xb:&(6\F  

引用

引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错，以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  8|6 4R:  

[P~hjm
J(y  
说实话，没有高铁，大家会考虑小病还外出就医吗？这正是高铁带来的大城市虹吸效应，随着虹吸的持续，本地医院的看病能力只会越来越差。 OsqNB'X  

引用

引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错，以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  3ZEB  

ZJPmR/OV_  
未来随着去上海交通的持续改善，去南京的也会越来越少，改去上海。 HpZ1xT  

引用

引用楼主真心6英雄于2024-01-17 11:21发表的  :说实话，没有高铁，大家会考虑小病还外出就医吗？这正是高铁带来的大城市虹吸效应，随着虹吸的持续，本地医院的看病能力只会越来越差。 (2024-01-17 11:21)  p sL?Y  

)nL`H^  
其实溧阳外出就医多去南京，而常州市区等基本去上海没人去南京，就是因为常州地区（除了溧阳）去上海很方便，而上海医院比南京更厉害，说白了取决于交通条件。 .<@8gNm3  

写的很好！ F~h7{@\  

赞同观点，溧阳医保缴费最高，但是享受的服务是有限的。 y
KO`rtP  

引用

引用楼主心存善念于2024-01-17 12:59发表的  :赞同观点，溧阳医保缴费最高，但是享受的服务是有限的。 (2024-01-17 12:59)  w@{=nD4p  

|UX(+;n  
溧阳是县哇，没办法。 ]*AR,0N&  

常州最高医保，最低退休工资。牛逼plus abyo4i5T  

溧阳本不应该属于常州 FY#C.mL  

引用

引用楼主守护者于2024-01-17 13:29发表的  :溧阳本不应该属于常州 (2024-01-17 13:29)  RO'7\xvn  

Wa{`VS  
何来该不该，溧阳话都是吴语太湖片毗陵（常州古称）小片，风俗习惯也较南京相近，但是哪里发展的好就应该归哪里的想法是可笑的。不用怀疑行政区划的合理性。 @eKec1<  

引用

引用楼主守护者于2024-01-17 13:29发表的  :溧阳本不应该属于常州 (2024-01-17 13:29)  5YeM%%-S  

gG(fQ 89U"  
我们个人过得好不好与这些其实没有关系，不要去烦自己不能决定、只能适应的事情。徒增烦恼。 U`,6 * MS  

知道了 k@RDvn  

引用

引用第3楼真心6英雄于2024-01-17 11:07发表的  : bzBEX mC  
分级诊疗政策出台确实不是为了限制异地医保就医，但是却要求有序转诊，实话实说，原来的办转院证模式不符合政策要求，使分级诊疗名存实亡，上面一旦严查改为现在的模式是必然的。 Y!-M_v/  

.o(fe\KHf  
&Cr:6W@A  
医保亏空，不让去外地看病，扯什么分诊医疗，你是医保局请来的水军吧 =_JjmTy;a  

引用

引用楼主账号怎么注册于2024-01-17 14:17发表的  :医保亏空，不让去外地看病，扯什么分诊医疗，你是医保局请来的水军吧 (2024-01-17 14:17)  4[m`#   

Ra)
3+M!x  
政策是有的，没事多关心关心时事，转院证原来也有的，只是你不觉得原来的过于可笑吗，你要么就认真弄要么就不要弄这个手续，原来搞得和多此一举没有区别；地方保护主义也是有的。 ]#)()6)2v  

引用

引用楼主账号怎么注册于2024-01-17 14:17发表的  :医保亏空，不让去外地看病，扯什么分诊医疗，你是医保局请来的水军吧 (2024-01-17 14:17)  sXLq*b?  

B nFw lw  
至少要办转院证就是应负分级诊疗政策，想方便大家，可是应付上级政策会长久吗？ 1{)5<!9!l