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溧阳社会人 2024-01-17 10:44

关于异地就医目前溧阳医保政策几点想法(已回复)

今天去溧阳某医院想去把孩子医保转到南京,这样方便后续带孩子去南京做检查,以前但是挺方便的,直接去登记一下就行了,这次去工作人员回复必须要医生出具转院证明,他们才能办理,还挺耐心的跟我解释一下,这是分级诊疗政策的要求,其实这事论坛一直有人吐槽,溧阳医保局也是一直官话回复,关于这件事我从下面几个角度分析一下,当然仅代表个人想法。 , kGc]{'W  
1、政策角度: t#})Awy^R  
国家分级诊疗政策的出台,根本目的是为了更好的发挥基层卫生院的作用,一些小病,慢病可以在基层卫生院解决掉,也方便老百姓,这样把大医院的医疗资源释放出来,更好的为真正需要的病人服务。分级诊疗政策出台不是为了限制异地医保就医。 ^ogt+6c  
2、百姓体验感: 286;=rN]*  
其实对于老百姓来说,溧阳能看好的谁愿意往南京跑,去南京也是没有办法,现在溧阳的政策必须要医生出转诊证明,那除非你有关系,医生直接帮你出,对于普通老百姓来说,你去找医生出,医生必然不肯,那你想要拿这个转正证明怎么办,必然要在医院检查一番,医生看完检查结果然后觉得溧阳的确看不了,然后才能给你出,但是在溧阳这一笔检查费用是不是白出了,到南京之后,南京医院能不能认可,是不是需要重新再检查一遍,也不好说,所以目前老百姓体验感肯定比较低的。 1CD+B=pQG  
3、拉动地区GDP角度 X/!o\yyT  
目前这个政策的确对于拉动溧阳GDP的确有着比较大的帮助,不仅对于溧阳,我觉得对于整个常州都有较大的帮助。 @f~RdO3  
4、周边城市政策对比: wE>\7a*P%  
本来社保医保都南京的,但是我平时生活在溧阳,但是南京医保政策就很简单,我只需要在我的南京APP上申请一下就可以,大概花费2分钟时间就可以完成,我的医保在溧阳一样用,一样报销,而且是长期有效。溧阳这边政策是半年有效,并且手续想对复杂。 iL&f gF"'  
5、缴费比例对比: 6r0krbN  
按照一般市场观念来说,交的钱多,必须享受的服务更好,就比如坐高铁,我花的钱多,我可以坐一等座,商务座。常州作为江苏13太保中医保缴费最高的城市,但是老百姓所享受的服务却不是最好的。 %D34/=(X  
以上几点是个人的一些想法,不代表任何机构的看法,与大家共勉! {SPq$B_VR  

h华尔街 2024-01-17 10:56
支持楼主

kelvin.ly 2024-01-17 11:04
期盼能及时纠错,以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大

真心6英雄 2024-01-17 11:07
分级诊疗政策出台确实不是为了限制异地医保就医,但是却要求有序转诊,实话实说,原来的办转院证模式不符合政策要求,使分级诊疗名存实亡,上面一旦严查改为现在的模式是必然的。

yh8310 2024-01-17 11:07
本山大叔说:牙疼只能憋着,捂住胃就行了。

真心6英雄 2024-01-17 11:08
现在政府正在大力推动检查结果全省互认。

真心6英雄 2024-01-17 11:09
引用
引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错,以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  Dg?70v <a  
<| +Ex  
不可能的事情,原来的模式不符合中央的分级诊疗政策

真心6英雄 2024-01-17 11:10
引用
引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错,以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  X+}1  
s,n0jix@  
不可能事情,现在的模式才是符合分级诊疗政策的。

人民的大神 2024-01-17 11:15
南京养老保险还是按照工资的百分之12交呢

树上开花 2024-01-17 11:19
一点办法没有

真心6英雄 2024-01-17 11:21
引用
引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错,以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  a@*S+3  
*nsAgGKKM^  
说实话,没有高铁,大家会考虑小病还外出就医吗?这正是高铁带来的大城市虹吸效应,随着虹吸的持续,本地医院的看病能力只会越来越差。

真心6英雄 2024-01-17 11:23
引用
引用楼主kelvin.ly于2024-01-17 11:04发表的  :期盼能及时纠错,以免舆情闹大   群众对就医意见越来越大 (2024-01-17 11:04)  z` FCs,?K  
Za8#$`zq  
未来随着去上海交通的持续改善,去南京的也会越来越少,改去上海。

真心6英雄 2024-01-17 11:34
引用
引用楼主真心6英雄于2024-01-17 11:21发表的  :说实话,没有高铁,大家会考虑小病还外出就医吗?这正是高铁带来的大城市虹吸效应,随着虹吸的持续,本地医院的看病能力只会越来越差。 (2024-01-17 11:21)  9>rPe1iv  
+_xOLiu  
其实溧阳外出就医多去南京,而常州市区等基本去上海没人去南京,就是因为常州地区(除了溧阳)去上海很方便,而上海医院比南京更厉害,说白了取决于交通条件。

深秋之夜 2024-01-17 12:24
写的很好!

心存善念 2024-01-17 12:59
赞同观点,溧阳医保缴费最高,但是享受的服务是有限的。

真心6英雄 2024-01-17 13:00
引用
引用楼主心存善念于2024-01-17 12:59发表的  :赞同观点,溧阳医保缴费最高,但是享受的服务是有限的。 (2024-01-17 12:59)  {; >Q.OX@  
:C8$Xi_i}  
溧阳是县哇,没办法。

木古木 2024-01-17 13:25
常州最高医保,最低退休工资。牛逼plus

守护者 2024-01-17 13:29
溧阳本不应该属于常州

真心6英雄 2024-01-17 13:34
引用
引用楼主守护者于2024-01-17 13:29发表的  :溧阳本不应该属于常州 (2024-01-17 13:29)  ii0Ce}8d~  
) (Tom9 ^  
何来该不该,溧阳话都是吴语太湖片毗陵(常州古称)小片,风俗习惯也较南京相近,但是哪里发展的好就应该归哪里的想法是可笑的。不用怀疑行政区划的合理性。

真心6英雄 2024-01-17 13:37
引用
引用楼主守护者于2024-01-17 13:29发表的  :溧阳本不应该属于常州 (2024-01-17 13:29)  ?<yM7O,4  
sW^a`VM  
我们个人过得好不好与这些其实没有关系,不要去烦自己不能决定、只能适应的事情。徒增烦恼。

事在人为°: 2024-01-17 14:06
知道了

账号怎么注册 2024-01-17 14:17
引用
引用第3楼真心6英雄于2024-01-17 11:07发表的  : +"g~"<  
分级诊疗政策出台确实不是为了限制异地医保就医,但是却要求有序转诊,实话实说,原来的办转院证模式不符合政策要求,使分级诊疗名存实亡,上面一旦严查改为现在的模式是必然的。 4E:bp   
'?yCq$&  
2_t=P|Uo  
医保亏空,不让去外地看病,扯什么分诊医疗,你是医保局请来的水军吧

真心6英雄 2024-01-17 14:22
引用
引用楼主账号怎么注册于2024-01-17 14:17发表的  :医保亏空,不让去外地看病,扯什么分诊医疗,你是医保局请来的水军吧 (2024-01-17 14:17)  *xM/ ;)  
Gr(|Ra .  
政策是有的,没事多关心关心时事,转院证原来也有的,只是你不觉得原来的过于可笑吗,你要么就认真弄要么就不要弄这个手续,原来搞得和多此一举没有区别;地方保护主义也是有的。

真心6英雄 2024-01-17 14:24
引用
引用楼主账号怎么注册于2024-01-17 14:17发表的  :医保亏空,不让去外地看病,扯什么分诊医疗,你是医保局请来的水军吧 (2024-01-17 14:17)  YbMssd2Yg  
r[Zq3  
至少要办转院证就是应负分级诊疗政策,想方便大家,可是应付上级政策会长久吗?

ryo 2024-01-17 14:42
引用
引用楼主真心6英雄于2024-01-17 14:22发表的  :政策是有的,没事多关心关心时事,转院证原来也有的,只是你不觉得原来的过于可笑吗,你要么就认真弄要么就不要弄这个手续,原来搞得和多此一举没有区别;地方保护主义也是有的。 (2024-01-17 14:22)  }BN\/;<A  
>v0:qN7|  
有关系 医生也不给办 谁签谁负责谁负责解释

ryo 2024-01-17 14:51
一句话 有条件去外地就医 就不要在乎报销了 ,国家医疗报销不是为富人进行高端医疗服务的 ,是为普通大众作最基础最经济的医疗保障,不认可国家医保的初衷 可以断缴医保 国家首先要在能力范围内保护最普通的人

真心6英雄 2024-01-17 14:52
引用
引用楼主ryo于2024-01-17 14:42发表的  :有关系 医生也不给办 谁签谁负责谁负责解释 (2024-01-17 14:42)  |@`"F5@,  
9 p> /?H|  
大家不知道有没有外出求学的经历,如果有就经历过是否留在大城市的选择,既然选择回溧阳,我觉得还是得适应定居小地方的弊端,没办法。

杖行天下 2024-01-17 15:01
我就想知道:常州市区、武进、金坛是不是也需要转诊证明? 8! j=vCv  
江苏省其他各市县也都需要转诊证明吗? #S i|!  

ryo 2024-01-17 15:05
引用
引用楼主真心6英雄于2024-01-17 14:52发表的  :大家不知道有没有外出求学的经历,如果有就经历过是否留在大城市的选择,既然选择回溧阳,我觉得还是得适应定居小地方的弊端,没办法。 (2024-01-17 14:52)  Fd"WlBYy0  
N<b D  
这批人 就是要把他们丢国外呆呆  看看什么叫医疗 什么叫医保  拿着几百块的农保

真心6英雄 2024-01-17 15:05
引用
引用楼主杖行天下于2024-01-17 15:01发表的  :我就想知道:常州市区、武进、金坛是不是也需要转诊证明? *cy.*@d  
江苏省其他各市县也都需要转诊证明吗? Hf.xd.Yw  
 (2024-01-17 15:01)  2HVCXegq  
s KCGuw(mh  
至少常州都一样肯定不止溧阳一地。

独叼半支烟 2024-01-17 16:27
常州医保里面异地就医备案可行吗?这个需要通过医院审核么?

溧阳医疗保障 2024-01-17 16:29
网友: rUvwpP"k  
您好!针对异地就医政策具体如下: KPg[- d  
异地就医是指参加基本医疗保险的职工、城乡居民参保人员(以下简称参保人员),在参保统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医直接结算。 ^~*8 @v""  
(一)长期异地居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员 H>Sf[8w)%  
(二)临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。 6DO0zNTY  
参保人员办理异地就医备案登记、变更、取消,可通过医保经办窗口办理,也可以选择线上“不见面”方式办理。 67,3i~  
(一)经办窗口备案:异地就医人员携带本人有效身份证明材料和相关备案材料,前往参保地医保经办机构窗口办理。代办时还需携带代办人身份证明材料。参保地医保经办机构确认信息后,当天将备案信息上传至省异地就医结算平台。 aKD;1|)  
(二)“不见面”备案:异地就医人员可利用参保地医保部门指定的线上办理渠道或国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP等多种渠道,申请办理异地就医备案手续。通过线上备案渠道申请办理异地就医备案的,原则上医保经办机构在下一个工作日内完成审核备案。 iGyVG41U  
(三)医疗机构备案:异地转诊人员在具有转诊资质的医疗机构,通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。 4Q/r[x/&C  
    参保人员按规定办理异地长期居住备案手续或异地急诊发生的医疗费用,医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用,医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5个百分点;未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用(限住院、门诊特殊病费用),医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。 z}mvX .j7  
\)s3b/oap  
9OhR4 1B  
r"1A`89  
                                                                                溧阳市医疗保障局 %y 3:SUOdx  
                                                                                  2024年1月17日

天涯知己 2024-01-17 19:36
先把技术和服务提高一下,不是用这种方法对病人

天涯知己 2024-01-17 19:40
查一通不会看,不是担务了最佳治疗了

上兴分界山 2024-01-17 19:49
昨天带母亲去人民医院,碰到一伤残军人就医,说去年门诊看病不要付一分钱,今年反倒要付钱,一怒之下说不看了,看到此情此景,只有一声叹息

邓记豆花饭 2024-01-17 21:28
医保社保缴费全江苏数一数二,真看点病就全不行,本地的医疗水平大家都知道,就别说冠冕堂皇的话了,也就是欺负小老百姓没本事为

dxj1972 2024-01-17 22:15
想法很美好,现实很难办

dxj1972 2024-01-17 22:15
想法很美好,现实很难办

真心6英雄 2024-01-17 22:24
引用
引用楼主天涯知己于2024-01-17 19:40发表的  :查一通不会看,不是担务了最佳治疗了 (2024-01-17 19:40)  dzpj9[  
M3)v- "  
真正的急诊有多少呢,溧阳市人民医院有一点我了解的,真正急诊有紧急转院需求的,救护车医护人员送到南京去,我接触过这种病人(我爸的病友)

真心6英雄 2024-01-17 22:33
引用
引用楼主天涯知己于2024-01-17 19:40发表的  :查一通不会看,不是担务了最佳治疗了 (2024-01-17 19:40)  ngtuYASc  
6R0D3kW  
其实这种模式也有好处,江苏省人民医院的检查很难预约,相较而言溧阳这边没有这个问题,政府正在大力推动检查结果全省互认,现在我的常州app可以查询本地医院检查结果,甚至可以查询到很久以前的检查结果和高清的医学影像,以后完全可以在本地做了检查再到省内大医院就医,相信会节省很多时间。

真心6英雄 2024-01-17 22:47
引用
引用楼主天涯知己于2024-01-17 19:36发表的  :先把技术和服务提高一下,不是用这种方法对病人 (2024-01-17 19:36)  4da ^d9ZOy  
|p'_k(z}  
其实经验最重要,所以我之前才说,随着南京对溧阳虹吸效应的持续,本地医院治疗水平会越来越差,没办法的,对医生来说经验比知识重要。

快乐地生活 2024-01-17 23:05
引用
引用楼主真心6英雄于2024-01-17 11:34发表的  :其实溧阳外出就医多去南京,而常州市区等基本去上海没人去南京,就是因为常州地区(除了溧阳)去上海很方便,而上海医院比南京更厉害,说白了取决于交通条件。 (2024-01-17 11:34)  @B}&62T  
T\<M?`Y  
的确,从长远来看,地方医疗水平上去了,对当地百姓是有利的。

三只小熊 2024-01-17 23:45
引用
引用楼主杖行天下于2024-01-17 15:01发表的  :我就想知道:常州市区、武进、金坛是不是也需要转诊证明? #t5JUi%in*  
江苏省其他各市县也都需要转诊证明吗? K6 PC&+x  
 (2024-01-17 15:01)  2n"*)3Qj  
NK*:w *SOI  
当然要,常州,武进你想转院,可能性不大

溧阳社会人 2024-01-18 08:05
引用
引用楼主真心6英雄于2024-01-17 22:33发表的  :其实这种模式也有好处,江苏省人民医院的检查很难预约,相较而言溧阳这边没有这个问题,政府正在大力推动检查结果全省互认,现在我的常州app可以查询本地医院检查结果,甚至可以查询到很久以前的检查结果和高清的医学影像,以后完全可以在本地做了检查再到省内大医院就医,相信会 .. (2024-01-17 22:33)  ~h~r]tV*+  
]2u7?l  
说你是外行,你也懂一点,说你是内行,你其实什么都不懂,还特别喜欢在我帖子下面评论,21年江苏省卫健委统一做了全省影像云系统,目的是为了实现全省影像系统统一,做到全省医院不用重复拍片子,省里面所有医院互认,当时常州作为试点城市,常州的云影像系统是22年底正式启用的,当时全常州在推广,甚至溧阳卫健委也在大力推广,推广了一年后,实际效果不佳,各家医院还是不认可外院的片子,然后省卫健委原计划推广全省云影像系统计划搁浅。 '<U[;H9\  
你看到的所谓的我的常州的就诊数据,病历,片子这些是常州卫健委做的系统,你只能看看到常州境内的数据,如果你在南京就诊过,你看不到南京的,单个市实现这个功能很简单,只要医院往卫健委传数据就行了,但是全省想统一,目前五年内根本不可能,因为每个城市的卫健委的系统都有自己的厂商,本来厂商之间存在竞争,另外市与市之间协调更难,省卫健委想做一个全省云影像都失败了,更别说检验结果,诊断结果,处方结果等其他医疗数据互认了,医保其实是医疗系统中一个简单的功能模块,十年了,江苏省都没有做到省医保统一结算,但是事实上厂家早就有这个技术了,而且非常成熟,但是为什么就做不起来呢?你好好想想是什么原因,所以你不要光看表面问题,要深入看看,分析原因,所以我告诉你,你的想法根本不可能实现,至少二十年内实现不了。

woaibabamama 2024-01-18 08:23
很实用的文章,让我学到了很多~~

真心6英雄 2024-01-18 08:29
引用
引用楼主溧阳社会人于2024-01-18 08:05发表的  :说你是外行,你也懂一点,说你是内行,你其实什么都不懂,还特别喜欢在我帖子下面评论,21年江苏省卫健委统一做了全省影像云系统,目的是为了实现全省影像系统统一,做到全省医院不用重复拍片子,省里面所有医院互认,当时常州作为试点城市,常州的云影像系统是22年底正式启用的 .. (2024-01-18 08:05)  lj%;d'  
]mDsUZf<  
地方保护主义是免不了的,在政府层面这个没有其它选择。这些我们改变不了只能适应,每个人都有自己对社会适应的办法,你有条件把小孩的医保转到南京我是赞成的,你有你的适应办法,我有我的适应办法:就是去看合理的一面。

真心6英雄 2024-01-18 08:43
引用
引用楼主溧阳社会人于2024-01-18 08:05发表的  :说你是外行,你也懂一点,说你是内行,你其实什么都不懂,还特别喜欢在我帖子下面评论,21年江苏省卫健委统一做了全省影像云系统,目的是为了实现全省影像系统统一,做到全省医院不用重复拍片子,省里面所有医院互认,当时常州作为试点城市,常州的云影像系统是22年底正式启用的 .. (2024-01-18 08:05)  f+(w(~O  
U#^:f7-$.  
这个地方保护是本地医生还能积累治病经验的最后一道保证,十分必要,大家是因为本地医疗实力不足去外地就医的,但是本地医生如果无法积累经验,治病能力誓必更差,这是个恶性循环,医疗水平不是靠书本知识和硬件提升能提升的;作为我们患者自己,我感觉知道自己该怎么选择就行了,改变不了的事理解万岁吧。

尤小妹 2024-01-18 08:47
变相的让你们在溧阳看哇,做法太肉麻,溧阳能看好,何必往外跑,车费都可以看个病了,还不是技术太烂么?

亦风 2024-01-18 08:53
医疗水平不行也不说,毕竟大医院现在没有博士级别也进不了,一天到晚看多少病人经验也丰富。但是我们溧阳的很多医生为了自己的收入,也可以说是提成,本来一两百就能看好的病在溧阳没个四五百看不好,开开多少药,吃不死也没有多少效果,老百姓真的进不起医院。

真心6英雄 2024-01-18 08:55
引用
引用楼主溧阳社会人于2024-01-18 08:05发表的  :说你是外行,你也懂一点,说你是内行,你其实什么都不懂,还特别喜欢在我帖子下面评论,21年江苏省卫健委统一做了全省影像云系统,目的是为了实现全省影像系统统一,做到全省医院不用重复拍片子,省里面所有医院互认,当时常州作为试点城市,常州的云影像系统是22年底正式启用的 .. (2024-01-18 08:05)  I <o4l[--  
Ik2szXh[J  
当然地方保护的原因很多,恐怕更多是从财政方面考虑。另外基于一些原因,我对这些另一个适应的办法是:毕业后留在常州市区;但是这个导致了我对溧阳本地的一些事情感触不是很深。


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