楼主高某，女，33岁，因“孕38+5周，发现臀位2月”于 2020年7月14日入院。入院诊断：孕38+5周待产、臀位、脐带绕颈、体外受精胚胎移植术后、妊娠合并子宫腺肌瘤。
PfX{n5yBW8 入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，告知手术有关风险(包括新生儿肺炎、新生儿窒息等)，签订手术同意书，定于2020年7月15日在（蛛网膜下腔阻滞麻醉）腰麻下行子宫下段剖宫产术。
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`CJ2 楼主于2020年7月15日 08:40进手术室，签署麻醉知情同意书后，在蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）下行子宫下段剖宫产术。
T1zft#1~ 09:11臀位成功助娩一女婴，脐带绕颈3周，评分新生儿轻度窒息，立即予积极处理后好转，当日转新生儿科，后转南京诊治后出院。
,4y' (DA 处理经过：接楼主投诉后，我院对其反映的情况进行调查核实，并组织相关专家进行多次病情讨论，对结果及处理意见已经向楼主一家反馈。
N;,?k.vU 为人父母，我们对楼主一家的心情感同身受，也为目前孩子已经出院回到家人身边感到欣慰，同时也希望借论坛，向楼主一家以及关心此事的广大网友作一个说明。
FFXDt"i2 由楼主的发帖来看，她的这个孩子得来十分艰辛且不易，尽管已经错过了女性的最佳生育年龄（24-29岁），但她还是在33岁的年纪、在自身患有子宫腺肌瘤的基础上，选择体外受精胚胎移植，无法否认，这是安全生产的第一个隐患：母体因素。
.0]4@' 之后，臀位、脐带绕颈、珍贵儿这些不仅是安全生产的种种高危因素，同时也是剖宫产的手术指征，而剖宫产手术对于母体和胎儿来说并非是保险措施，只是“两害相权取其轻”的无奈之举；剖宫产手术的风险，在术前医生都详细与产妇和家属告知并且签字确认过的，其中包括的种种风险不仅楼主一家，相信所有经历过剖宫产的家庭都了解。
wUzQ`h2 如果楼主有医学专业的亲戚可以咨询，他就会告诉你，剖宫产与自然分娩相比，仍然有较高的严重并发症的发生率及死亡率。他也许会为你去专业医学网站期刊查询论文数据向你证实，通过对发生新生儿窒息的病例回顾性分析时发现，剖宫产后新生儿窒息的发生率约为 32.7%，其中术前胎儿无宫内缺氧、窘迫的占大部分，这说明剖宫产手术本身就是新生儿窒息的高危因素之一。
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]$ 然而楼主“老公就网上花了钱找了个三甲医院的医生问了静脉里如果加了麻药会不会导致新生儿窒息，医生说静脉麻药会导致新生儿窒息。”
PoMkFG6 人体是一个复杂的系统，医学更是一个复杂的学科，很多结果的发生绝非“一因一果”，而是“多因一果”。仅就此一个原因咨询是否会导致新生儿窒息，然后得到一个似是而非的答案，就断定为一因一果，是欠缺客观的。
ps0wN%tA 这个问题，目前已有的研究结果显示，剖宫产选蛛网膜下腔麻醉（腰麻）的产妇，因其麻醉平面扩展快，麻醉区域血管扩张，容易导致血压下降; 胎儿取出前，由于仰卧位时子宫压迫下腔静脉，影响回心血量，心搏出量受影响后可能发生血压下降;如母亲血压下降至一定程度( 收缩压下降 30 mmHg 或降至 75 mmHg 以下) ，胎盘供血锐减，胎儿供氧受到影响，从而导致胎儿窘迫，引起新生儿窒息。
Q,Tet&in ) 然而楼主在整个剖宫产术中的血压都是维持在一个不错水平的，换句话说，就是没有因为母体血压下降导致胎盘血供不足而影响胎儿（这些病史都有记录）。
]2G5ng' @ 关于麻醉药对胎儿的影响，也有文献报道，有小部分产妇由于各种原因行全身麻醉，麻醉药物透过胎盘屏障，会影响胎儿呼吸及血压，导致胎儿出生后出现呼吸缓慢，甚至没有呼吸的情况，但是请注意，这是针对“全身麻醉”的产妇，而楼主高某使用的是蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）；我院专家小组反复询问当事麻醉医生，确认没有使用静脉麻醉药，麻醉平面通过调整手术床头低位完成的，手术切皮无痛。
<% eY>E 我们不知道“楼主老公”咨询的哪个网站、哪个三甲医院的哪个医生，撇开网站靠谱与否、网络背后是否真是三甲医院的医生在与你交流这些因素不说，请问“楼主老公”在咨询时有没有说明楼主的麻醉方式呢？
`B+% W 每年在我院产科出生的新生儿2000多名，我们的妇产科团队和麻醉科、儿科等科室的同仁也一起成功抢救过很多高危产妇和新生儿，是本市唯一“孕产妇危急重症救治中心”。从医者的角度看待这次事件，我们也难以接受这样的结果，面对这样一个拥有众多高危因素的“珍贵儿”，我们及时抢救、竭尽全力，尽管一波三折，但至少现在母子平安，如果一定要说有欠缺，那么可能在与楼主一家的沟通交流、解释说明上还做得不够，导致了楼主的误解。
yu"Ii- 9z 我们深知楼主对我们的误解是因为对医学知识的不够了解，也能理解楼主一家对这个来之不易的孩子的爱之深情，如楼主依旧对我院的诊疗经过有异议，可通过以下几条途径解决：一是医患双方到溧阳市医患纠纷调处中心调解处理；二是申请医疗事故技术鉴定，待明确性质，分清责任后行政调解处理；三是直接向人民法院提起诉讼，以求得客观、公正的处理。
0P`wh=") 祝：安康。
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~Z U;0# 这辈子最后悔的事，就是去人民医院生孩子！希望快生孩子的进来看看帖子！ C("P CD
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