[百姓生活]有医保局官方吗？求答疑。（已回复）[复制链接]

农保到城里的医院，门诊上怎么报销。好多年了，家里老人小孩去城里门诊，最多优惠个挂号费。（挂号结账均出示农保卡）    昨天在人民医院自助结账的，居然报销了一部分。 >\!k~Zi  
    请问：1.乡下的去城里医院门诊，这农保卡应该怎么用？ E^x/v_,$w!  
   2.是不是去窗口结账没得报，在自助结账机器上才有的报。 fs8C ^Ik>~  
X9ec*x  

网友： N`7+]T  
您好！针对您的问题答复如下： &IkHP/  
根据溧政办发〔2021〕70号文件规定：居民医保普通门诊待遇。对参保人员发生的合规普通门诊医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用）给予保障。 一个年度内，起付标准为200元；医疗费用支付限额为1500元；对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用，在首诊医疗机构发生的由统筹基金支付50%，按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的由统筹基金支付40%。在上述待遇基础上，对超过6000元且在10万元以内的医疗费用，符合首诊转诊规定的由统筹基金支付40%。对未按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的医疗费用，基金支付比例降低10个百分点。 q`HK4~i,  
使用社保卡在常州市内定点医疗机构就医直接报销结算。具体问题可拨打咨询电话0519-87186108。 s~ g]`/h$r  
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                                                                                溧阳市医疗保障服务中心 #kAk d-QY6  
                                                                                     2023年5月31日 -8&P1jrI  

现在门诊可以报销的  有起报线的  就是全年门诊看病超过多少钱就可以报销了  具体多少金额可以问问 phy:G
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引用

引用楼主cok88888于2023-05-31 09:20发表的  :现在门诊可以报销的  有起报线的  就是全年门诊看病超过多少钱就可以报销了  具体多少金额可以问问 (2023-05-31 09:20)  !GtCOr\'  

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坐等官方回复，小老百姓真不知道怎么用 -@/!u 9l  

问得好 O]\ eMM&  

每年积累金额600吧，超过600才能报销，600以内个人承担，如果医保卡有余额，可以直接使用医保卡里面的余额支付，目前政策是这样的。 ?=\_U  

引用

引用楼主溧阳社会人于2023-05-31 10:36发表的  :每年积累金额600吧，超过600才能报销，600以内个人承担，如果医保卡有余额，可以直接使用医保卡里面的余额支付，目前政策是这样的。 (2023-05-31 10:36)  p&,2@(Q  

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好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 T
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引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  3Q"4-pd  

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今年调的，我们医保卡个人到帐也少了一半。 2KC~;5  

南京门诊好像没有起报门槛了，我今年门诊报到一点的，就是说有病到医院去开药能报一部分，别到药店买药了。 x=(cQmQ  

门诊累计达到几百块才能有报销，而且是能报销的药品才可以报销，报销比例也搞不清。反正我娃今年甲流，二阳挂水两次，达到报销的金额了。第二次去挂水有报销了一点 s$ 2@|;  

网友： OxraaN`  
您好！针对您的问题答复如下： a9GLFA8Vq  
根据溧政办发〔2021〕70号文件规定：居民医保普通门诊待遇。对参保人员发生的合规普通门诊医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用）给予保障。 一个年度内，起付标准为200元；医疗费用支付限额为1500元；对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用，在首诊医疗机构发生的由统筹基金支付50%，按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的由统筹基金支付40%。在上述待遇基础上，对超过6000元且在10万元以内的医疗费用，符合首诊转诊规定的由统筹基金支付40%。对未按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的医疗费用，基金支付比例降低10个百分点。 C  +%&!Q  
使用社保卡在常州市内定点医疗机构就医直接报销结算。具体问题可拨打咨询电话0519-87186108。 ~agzp`!M  
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                                                                                溧阳市医疗保障服务中心 )c#m<_^  
                                                                                     2023年5月31日 ]jz%])SzH  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  QM1-w^  

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超过600是职工医保，在职是600，退休是400，跟农保没有关系，农保是满200到1500之间有的报销，超过1500，要满6000元以上才有的报销 6s833Tmb&r  

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引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  OE-$P  

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引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  VG+Yhm<SL  

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人民医院一楼东边有个医保服务站，你当然就可以咨询一下，这个表就是他们那里墙上贴的，上次去看见就拍下来了 71cc6T  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  X.xp
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去年是1200，今年医保调整，起付线低了，去年个人交的医保全额进个人账户，今年政策调整后，个人交的也有一部分进公共账户了，所以起付线也降低了 (iGk]Rtzt  

引用

引用楼主溧阳社会人于2023-05-31 11:09发表的  :去年是1200，今年医保调整，起付线低了，去年个人交的医保全额进个人账户，今年政策调整后，个人交的也有一部分进公共账户了，所以起付线也降低了 (2023-05-31 11:09)  z>vz
XM  

waQNX7Xdn  
你这个是职工医保的政策，不是农保 }Nl- 3I.S^  

引用

引用楼主周顾北的周于2023-05-31 11:03发表的  :超过600是职工医保，在职是600，退休是400，跟农保没有关系，农保是满200到1500之间有的报销，超过1500，要满6000元以上才有的报销 (2023-05-31 11:03)  xI<Dc*G  

:!N 5daK  
好的，谢谢！这是今年才有的规定吗？ t\CVL?e`  

引用

引用楼主暖风熏人醉于2023-05-31 10:54发表的  :门诊累计达到几百块才能有报销，而且是能报销的药品才可以报销，报销比例也搞不清。反正我娃今年甲流，二阳挂水两次，达到报销的金额了。第二次去挂水有报销了一点 (2023-05-31 10:54)  /wKW  

)T(xQ2&r4  
农保交钱积极的，怎么使用不介绍 pTST\0?  

引用

引用楼主沧海一笑白于2023-05-31 10:51发表的  :南京门诊好像没有起报门槛了，我今年门诊报到一点的，就是说有病到医院去开药能报一部分，别到药店买药了。 (2023-05-31 10:51)  yXh=~:1~  

D}SRr,4v  
不能和省城比啊！ 8ysU.5S  

引用

引用楼主溧阳医疗保障于2023-05-31 11:01发表的  :网友： JX7_/P  
您好！针对您的问题答复如下： '\(Us^Ug  
根据溧政办发〔2021〕70号文件规定：居民医保普通门诊待遇。对参保人员发生的合规普通门诊医疗费用（不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用）给予保障。 一个年度内，起付标准为200元；医疗费用支付限额为1500元；对超过起付标准且在支付限额 .. (2023-05-31 11:01)  |P$tLOrG  

N$aLCX  
谢谢答疑！ :UoZ`O~  

去年才有，你说的好多年当然没有 %Y!31oC#  

引用

引用楼主涩则于2023-05-31 12:52发表的  :去年才有，你说的好多年当然没有 (2023-05-31 12:52)  qrq9NPf  

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之前乡下医院门诊直接报的，没有金额限制。去年一次700多一分没报，不知道什么情况。 02_37!\  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 10:39发表的  :好的，谢谢，这个标准是今年出的吗？去年超过600也没得报。 (2023-05-31 10:39)  0M?nXHA[  

Z_^v#FJ'l  
在定点人民国大药房，买药超过600也可以报销了 C~5-E{i  

引用

引用楼主龙虾配啤酒于2023-05-31 13:09发表的  :之前乡下医院门诊直接报的，没有金额限制。去年一次700多一分没报，不知道什么情况。 (2023-05-31 13:09)  *5i~N }  

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1500限额，超过就要到6000以上才报了。应该是你到1500限额了。 VD\pQ.=  

引用

引用楼主涩则于2023-05-31 13:58发表的  :1500限额，超过就要到6000以上才报了。应该是你到1500限额了。 (2023-05-31 13:58)  4/{Io &|  

ufdC'2cp8  
没有，就一次700多 +a&-'`7g