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楼主
发表于: 2019-05-31 11:21
, 来自:江苏省常州市 电信
.<kqJ|SVi 外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。 v<Bynd- y
%
:4b@< 外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎,而局限性外耳道炎称为外耳道疖。 2]% h$f+ Bl=t
Yp|a 多发于夏秋季节,可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。 9UvXC)R1
J2uZmEt 急性者以浸润性炎症为主,慢性者以脱屑为主。有真菌感染者又称为真菌性外耳道炎。 ^CwR!I.D}4 [+qCs7' v[Kxja; 主要病因 zYl#
4O`=c C8F 7bG8c 外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症,主要致病菌为葡萄球菌。 sz9L8f2 OY?y ^45y 弥漫性外耳道炎致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。 JN7k 2]{ N},n `Yl. 主要致病原因可能是: 1q;#VS/D;H
iNMx"F0r 1)挖耳,导致外耳道皮肤受损引起感染; 2NB L}x qJ0fQI\ 2)洗澡游泳时外耳道进水,外耳道皮肤被浸泡破坏了角质层,导致微生物环境改变抵抗力下降; )BRKZQN
+F
dB ' 3)空气湿度大,气温高,影响腺体的分泌,降低了外耳道的局部防御功能; lJ@] [; *)+ut(x|# 4)慢性化脓性中耳炎长期脓液刺激; uZ;D!2Q a z=$jGL 5)身体抵抗力下降,如慢性肾病、糖尿病等。 7FRmx4(! y8fsveX ;5@ t[r 常见临床表现 &+G"k~% 1外耳道疖 {rcnM7 S1L =y=cW1TG
}NsUnbxT =J1rlnaaEL 剧烈疼痛,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧耳部。严重者体温升高,全身不适。 #-h\. #s c'*a{CV4P 当疖肿堵塞外耳道时,可有耳鸣及耳闷。 T?4G'84nN EI\9_}@, 分泌物随病情发展,外耳道有分泌物流出并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠,变为脓性分泌物。 Qt|c1@J 2弥漫性外耳道炎 EUIIr4] ek&kv #G 急性者表现为耳痛及灼热感,耳痒不适,耳道内不时有少量分泌物流出,外耳道皮肤弥漫性红肿。 [Y`,qB<B q%ow/!\;
3坏死性外耳道炎 $0arz{Oh ,^S@
EDq 是一种特殊的弥漫性外耳道炎。起病急,变现为持续性耳痛,且逐渐加重,伴耳流脓。 !0N7^Z"gtz 37;
$-cFE 常引起外耳道骨髓炎和广泛性坏死,可导致颞骨和颅骨骨髓炎,并发多发性神经麻痹,其中面神经麻痹最为常见。 ?&Pg2]
g< *cyeO* 病因未明,多发于老年糖尿病患者,严重者感染可入侵颞下窝,引起脑膜炎、脑脓肿致死。 a
^%"7Ri OQ9x*TmK M,ir`"s 治疗 C:G8c[ -,["c9'3 建议就医遵医嘱,常见的治疗方法有: Iy }:F8F>g 2.d| G`
]THPSw_y
8 1)清洁外耳道,保证局部清洁、干燥、引流通畅; =|=.>?t6Z0 x]z2Z* 2)全身应用抗生素抗感染,耳痛剧烈者使用镇痛药; 7 w3CXY [CAR[
g& 3)早期可以局部热敷或理疗有助于炎症的吸收消散,可使用2%的酚甘油滴耳以消炎止痛; Q:$Zy \Y{k7^G}A 4)疖肿成熟后切开引流,用3%过氧化氢清洁外耳道脓液及分泌物; IEyL];K &.Zb,r$Y 5)慢性者可使用发抗生素v与糖皮质激素类药物局部涂敷; >CkjUZu]& J!DF^
fLe 6)对疑为坏死性外耳道炎者要及早做细菌培养和药物敏感试验,及早使用有效的抗生素纠正全身不良状况。 v(pmIb{ ]^6c8sgnR ;U_QvN| 预防 +S=Rn, w^]6w\p
UQ4% Xp 1)改正不良的挖耳习惯; nJ"
' oTT7M`P3h 2)游泳或淋浴时避免脏水入耳; _sb
p6ZO_ "] \+? 3)预防感冒等疾病,有不适时及时就医。 mA{~PpSb 唯聆听力溧阳店地址:西后街(溧阳中医院停车场大门斜对面)咨询电话:0519-87898163
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