协和医院神经科吴立文 P .sgRsL
1小时前 d \>2
五兄弟四人得胃癌，这不是韩剧桥段，而真实发生在浙江某医院的诊室里。这四人中老大老二已经去世，还有两位去年刚做了手术。 0W
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7年间，五兄弟四人陆续得胃癌 MjaUdfx
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五兄弟是江西人，老三王富生今年75岁，随儿子定居杭州10多年，平时很少回老家。去年8月，王富生出现了胃胀饱、吞咽困难等情况，“就算晚饭只吃几口，胃也胀得难受，晚上睡觉时还感觉吃下去的食物顶在喉咙口”，但因还能忍受，并没有引起他的注意，“有时候晚上起来吐一次，肚子就舒服，不胀就能睡了。” P
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“爸爸那一辈人，从小上山下田，干了几十年的农活，在庄稼地里苦惯了。只要不严重，他也不会告诉我们生病的。”王富生的小儿子说。 tLc
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一个月后，王富生病情没有得到缓解，反而更严重了。在家人的坚持下，去浙江某医院做了胃镜检查，随后他被确诊得了胃癌。 S)%_we LW7
“来医院就诊时，王富生的病情已经是进展期胃癌，癌细胞出现淋巴结转移，太可惜了，本来他的情况，是能够更早地发现癌症，并把癌细胞控制在萌芽状态。” ad!(z[F'Y
当地医生回想起王富生的病情时依然记忆犹新。其实肿瘤的总体治疗效果与分期早晚有很大关系，早发现早治疗是关键。目前，早期胃癌治疗后5年生存率可达90%以上，一旦到了进展期，5年生存率下降比较明显，如果到了IV期，仅有10%生存率。 ,M3z!=oIGn
早期胃癌相当于一颗刚出芽的种子，生长范围比较局限，斩草除根的效果比较好；一旦癌细胞扩散、转移，就会像茂盛的树木，蔓延到各个器官，即使是手术切除，也很难把肿瘤枝叶全部清除而不复发。 z#< P} }
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虽然80%的早期胃癌都没有症状，但在王富生这却有迹可循，只是他大意错失了最佳手术机会。 uv4 _:
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“胃癌的高危因素之一是遗传性，胃癌患者的一级亲属父母和亲兄弟姐妹，得胃癌的风险比一般人群平均高出2~3倍。”在医生的要求下王富生的两位弟弟也在当地医院做了检查，结果最小的弟弟也查出胃癌，还好是在早期，现在已经做完手术，出院了。 3z{S}~
五兄弟都爱吃腌菜等高盐食品 4x'AC%&Qi
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王富生兄弟自小生活在浙赣边界的玉山，食物匮乏的年代，腌菜是必不可少的重要菜肴。这些年经济好转了，但酸菜、豆腐乳、腊肉这些高盐、腌菜食品，却成了他们生活中的一部分。 bO49GEUT _
高盐的食物，可以破坏胃黏膜；腌制品中硝酸盐通过细菌的作用，可以分解成亚硝酸盐和强致癌物亚硝胺，亚硝酸盐和亚硝胺会诱导胃黏膜的癌变，也就是细胞基因的突变，从而增加胃癌发生的几率。 0z qj 0
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目前研究还发现，大量新鲜蔬菜水果的摄入，有降低患胃癌的风险，“蔬菜水果中含有大量的维生素C，维生素C具有较强的还原性和抗氧化作用，能抑制亚硝酸胺的合成。” MY- .t-3
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除了饮食生活习惯和遗传因素外，幽门螺旋杆菌和胃里面有息肉等癌前病变也是胃癌高发的重要因素。目前大多数认为，胃癌可能是幽门螺旋杆菌长期感染和其他因素共同作用的结果。 >Csbjf6
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国内幽门螺旋杆菌的感染率在40~60%，有些人治疗后还会再感染，生活中共餐制导致细菌的口对口传播，是感染率高居不下的主要原因。所以，要减少感染风险，龚渭华医生建议，聚餐时增加一双公筷或分餐制。 -O&"|
部分胃癌具有家族性的特点 z^s ST
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大约10%的胃癌病例有家族史，也就是有胃癌的家族聚集现象。家族中有2个以上胃癌病例，则称为家族性（有血缘关系）胃癌。 JZ` L%
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胃癌的高危人群——直系亲属中有患过此病者，应及早前往专业医院进行咨询，并坚持每年1到2次胃镜检查，做好预防工作。 xKp0r1}
胃癌高危人群 |0{ i9 .=
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1、患有癌前病变倾向的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、直径>2cm的胃息肉、胃部分切除者、其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症、疣状胃炎等。 um8AdiK
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2、长期饮食习惯不良，喜食各种致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜及少食新鲜蔬菜等。
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3、长期酗酒及吸烟者，青少年时期开始吸烟者危险性最大。 ~uPk
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4、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2-3倍。 7unA"9=[4V
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5、长期心理状态不佳，抑郁、自卑、沮丧、痛苦的人，胃癌危险性明显升高。 i=
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6、长期暴露于污染性的气体、液体及金属行业工人，胃癌风险明显升高。 q|q:: q*
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7、生活在地质、水源不佳地区的人群。 eX<K5K.B
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8、有研究认为，幽门螺旋杆菌感染可能会使少部分人引起胃癌。 FU@uH
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男性中，肺癌发病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌症发病率其次分别是前列腺癌（13.5%）、结肠直肠癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次则分别是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、结肠直肠癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。 6tOi^+qN
女性中，乳腺癌发病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌症发病率其次分别是结肠直肠癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宫颈癌（6.6%）、甲状腺癌（5.1%），死亡率其次分别是肺癌（13.8%）、结肠直肠癌（9.5%）、宫颈癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。 5_G'68;OV
文章来源：人民日报、都市日报等
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