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只看楼主 | 倒序阅读 | 使用道具 | 浏览器收藏 | 打印 [文明创建](关注民生)请问溧阳市卫计局领导:溧阳某些医院为什么在病人住院期间,非要病人办理出院手续,然后再办一次住院手续?这里面到底隐藏什么奥秘?
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[文明创建](关注民生)请问溧阳市卫计局领导:溧阳某些医院为什么在病人住院期间,非要病人办理出院手续,然后再办一次住院手续?这里面到底隐藏什么奥秘?[复制链接]

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75楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 11:54   , 来自:江苏省南京市 联通
不懂 0%}*Zo(e+  

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76楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 12:02   , 来自:中国 移动
引用
引用楼主海伦于2019-02-19 15:38发表的  :不清楚,我妈以前住了两个月,没让我们这样么。 (2019-02-19 15:38)  73Jm   
p@4GI[4  
不同的病,不同的医保,保额也不一样,限制也不同,lz提出的是针对那些只能报住15天的,如果想再报,就多办一个手续,其实与其问医院,不如问政府,医保的种种限制合理吗 0NC70+4L  

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77楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 12:04   , 来自:江苏省常州市 移动
引用
引用楼主cailiming0806于2019-02-19 14:36发表的  :坐等答复  (2019-02-19 14:36)  e{P v:jl  
yJm"vN  
一个病人半个月还没医好,医院名誉会好吗?从办一次就不一样了 aKbmj  

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78楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 12:31   , 来自:江苏省 电信(天翼3G无线宽带)
曾加住院历 zN4OrG 0  

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79楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 12:37   , 来自:江苏省常州市 电信
为什么没单位出来回答呢?楼主你写了卫计局,可能找不到人了。 $7S"4rou  

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80楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 12:39   , 来自:江苏省常州市 电信
引用
引用楼主站高点于2019-02-20 07:22发表的  :医院的把戏可能很多,譬如你去看病,医院先要问问你有社保吗?我估计同一个病种,有社保和没有社保的在用药上就不一样,那价位也就不一样了。那年我血粘稠度有点高,专家就说我是脑梗,硬叫我住院一个礼拜,五天后我要回家,他们才无奈的放了我,这一看就是六七千,因为有医保呀! .. (2019-02-20 07:22)  )+E[M!34  
WSkGVQu  
这点可以看出医生还是讲人性的,区别对待,反正花的是国家的(纳税人)的钱。 h+f>#O+:  

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81楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 12:50   , 来自:中国 移动
医院为你自己好。能让你多报销一点 kI\m0];KnQ  

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82楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 15:02   , 来自:江苏省常州市 电信ADSL
坑蒙拐骗医院 <qCa 9@Ea  

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83楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 15:58   , 来自:江苏省 电信(天翼3G无线宽带)
全国很多公立医院都如此吧 `&$8/_`  

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84楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 16:06   , 来自:江苏省常州市 电信
领导的权利总有一天双开的。 iT@` dEZ .  

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85楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 20:38   , 来自:江苏省常州市 电信
引用
引用楼主站高点于2019-02-20 07:22发表的  :医院的把戏可能很多,譬如你去看病,医院先要问问你有社保吗?我估计同一个病种,有社保和没有社保的在用药上就不一样,那价位也就不一样了。那年我血粘稠度有点高,专家就说我是脑梗,硬叫我住院一个礼拜,五天后我要回家,他们才无奈的放了我,这一看就是六七千,因为有医保呀! .. (2019-02-20 07:22)  |jsI-?%8J  
uH_KOiF  
问你保险性质是对你负责的行为,农保,医保报销目录不一样,保险比例不一样。如果不问你,胡子眉毛一把抓,才是对你的不负责任 '.}}k!#  

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86楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 21:45   , 来自:江苏省常州市 电信
       既然卫计局不肯出面答复,那么我转一篇新闻给大家看看,不知是否起到借鉴意义。呵呵。 -J]? M  
d% EdvM|)  
             《看一次病为何要反复出院入院?》 y)r`<B  
o*T?f)_[p  
     4000元新农合报销限额让患者“搞不懂” .M6. ]H  
  “住院费一过4000元,如果想继续住院,必须先办一次出院手续后,再重新入院,否则住院费超出4000元的部分只能由患者自己承担。”3月中旬,广安市岳池县龙孔镇群众张云向本报民情热线(028-86968696)反映,今年2月其母亲在岳池县中医医院住院十天,在医院要求下总共办理了两次入院、出院手续,不但跑了趟,还致使其遭遇了两次“门槛费”,引起张云和家人不满。 GTs,?t16/  
  医院为何有这样的规定?患者住院期间反复办理出院入院手续为哪般?记者前往实地展开调查。 tmGhJZ2j  
  本报记者 刘宏顺 安微 文/图 GEPWb[Oa  
  患者疑问 `n+uA ~  
  一次住院反复折腾只因住院费超过4000元新农合报不了? !&%KJS6p4  
  张云母亲郑凤是岳池县龙孔镇艾家场村人,今年80岁,患有慢性肺气肿的“老毛病”。今年2月25日,郑凤再次犯病,被送至岳池县中医医院,在医生建议下入住该院住院部内一科进行治疗,相关住院手续也在当天办妥。但入院仅4天,医生就开了一张出院单,让张云先去办出院手续,办完之后他会立刻再开一张入院单,让其办理入院手续。“他说只是多个手续而已,整个过程不影响患者继续住院,我母亲也不需要真正出院。”张云告诉记者。 pI@71~|R  
  不需要出院,为何还要跑上跑下的办理手续?张云说,父亲想不通,跟医院大吵了一架,之后医生给出的解释是:“住院费超过4000元,超过的部分新农合就报销不了。” l6zAMyau5  
  得到这样的答复后,张云马上按医院要求办理了出院和入院手续。 EXdX%T\  
  《岳池县中医医院住院费用汇总清单》印证了张云所述,上面清楚记载着:郑凤第一次住院起止时间为2014年2月25日至2014年3月1日,第二次住院起止时间为2014年3月1日至2014年3月7日。也就是说,“3月1日当天,我们既在出院也在入院。”张云说。 cfmwz~S6i  
  经历了同样遭遇的,还有与郑凤同一病房、家住龙孔镇的69岁村民郭素英。其女婿张亮介绍说,郭素英一直有风湿性心脏病,这次因为感冒入院。“费用超过4000元后,医院也是要求出院再入院,但家里人手本来就少,手续又这么麻烦,最后大家一商量就干脆让老人直接出院了。” f:j:L79}  
  除了手续麻烦,让张云耿耿于怀的还有第二次住院时,重复缴纳的住院门槛费。 yf{\^^ i(  
  记者在《岳池县中医医院住院费用汇总清单》上看到,郑凤两次费用共计6917.24元,共报销4419元。其中第一次住院期间共花费3524.53元,除去500元门槛费和自费部分,按照75%的新农合报销比例,医院共返回2269.2元;第二次住院期间共花费3392.71元,除去自费部分,新农合只报销2149元。 Uahh|> s  
  “按这个比例计算,第二次住院也交了门槛费。医院为何有这样的规定?只住了一次院,却要交两次门槛费,不仅不方便群众就医还增加了经济负担。”张云说,医院的规定让自己“搞不懂”。 _0[z xOI  
  医院委屈 NK-}[!f  
  参合农民报销不受限但次均费用超过4000元医院要赔钱  v9T 3=  
  面对记者采访,岳池县中医医院新农合办主任王蓉表示,参合农民报销并不受4000元限制,医院也没有“患者住院费用超过4000元将不能报销”的规定。  hyxv+m[  
  王蓉介绍,新农合报账采取即时办结的方法,即无论病人花多少钱,只要符合报销要求,病人办完出院手续,医院新农合办就必须结清病人新农合报销部分,“为保障能顺利实施,这笔钱是由我们医院先行垫付。” \t{iyUxY  
  张亮证实了王蓉的话。3月7日,郭素英出院,住院花费总计4262.51元,但结账时,除去500元的门槛费,“所报比例并没有受到影响。”张亮表示。 Jq1oQu|rs  
  既然如此,医生为什么会要求病人住院费用达到4000元就必须再办理出院、入院手续呢? 6@aH2+4+  
  岳池县中医医院副院长李国兵坦言,“每个月住院病人次均费用只要超过4000元,县新农合办将对超出部分进行扣罚,这笔钱由医院自己贴。”也就是说,次均费用4000元的“门槛”不会对患者报销造成影响,却会令医院很“受伤”。 CI+)0=`<1B  
  所谓次均费用,是指当月全院住院总费用除以住院总人数所得出的值。原来,岳池县新农合办给岳池县中医医院设定的次均费用最高限额为4000元,一旦核算超过,医院当月垫支的新农合报销部分将得不到全额返还,医院的收益也将受到影响。从该医院2014年2月16日至3月15日各科室新农合出院病人费用统计来看,当月全院住院总人次为947人,总费用为4178477.53元,次均费用为4412元,超出限额412元。“这意味着,仅这个月,我们的损失就将达到14.6万,这都是从医院纯收入里扣的。”王蓉说。 &UDbH* !4=  
  而从去年3月到今年3月,因为次均费用超限,岳池县中医医院在新农合补贴上已经倒贴了30万元。“相对来说,我们这一年来的次均费用控制还算比较好的。” G-CL \G\n  
  在李国兵看来,次均费用的设计初衷是为了防止医生开大处方、过度医疗,让“双向转诊制度”顺利实施,但在实际操作中,次均费用设计并不合理,除了医院常常要贴钱外,对双向转诊的推动效果也并未达到政策设计的初衷。比如肺炎的治疗周期一般为7至12天,3天左右病情就能得到基本控制,此后患者只需在基层卫生院或社区再输几天液进一步巩固就可以了,“但不少患者为了追求更高质量、更放心的医疗服务,同时认为反正新农合可以报账,一定要住10多天才愿意出去,对此医院也没有办法。但长久下来,医院的次均费用也就上去了。” )~M@2;@L  
  另外,他认为次均费用还存在设计粗放、“只认人不认病”的问题。“癌症病患者和一些长期的慢性病患者转到上一级医院,治疗过程与效果大致相当,但费用却高得多,在这种情况下,患者通常选择在基层医院接受治疗。长期下来,次均费用上去了,基层医院又要遭受损失。” ,]wab6sY  
  尽管无奈,但为了减少眼前的损失,达到对次均费用的有效管理,李国兵介绍说,医院还是建立了相应的内部考核机制,对当月次均费用超标的科室除了口头批评外,还要将相应的损失按比例分摊到相应科室和医生的头上,与医生的绩效挂钩。他同时也承认,像郑凤这样连续出入院的情况,对该院降低次均费用确实有一定帮助。 W *0!Z:?  
  部门认定 hn.(pI1  
  分解住院不允许次均费用限额有必要 *g mc6xY  
  对于郑凤住院单据显示的3月1日同一天出院又入院的情况,岳池县新农合办工作人员将其界定为“分解住院”,并指出,“这是坚决不允许的,这种行为肯定涉嫌违规,它增加了老百姓的负担,每次入院多承担了门槛费。”这位工作人员同时也表示,此前还没有接到此类投诉。 Cq@7oi]W0  
  据县新农合办工作人员分析,医院出现分解住院的情况可能是医生在对次均费用的理解方面出了问题,寄希望于通过这种手段增加住院人次,从而减轻每个月的次均费用负担。“作为监管单位,我们一旦在审核资料的过程中发现分解住院这种情况,一定会加以处罚。” 2tU3p<[  
  对于医院提出的次均费用限额问题,该工作人员表示,将会继续执行该政策,根据当地新农合基金总额状况对医院的报销金额超额部分进行30%至50%的核减。 :M6|V_Yp  
  对此,省卫生厅农村卫生管理处处长钟新秋表示,次均费用是县里对医院的一项重要考核指标,县新农合办有权对医院超出次均费用部分进行适当比例扣减,从而达到监管、控制总额的效果,避免过度医疗等行为消耗新农合基金,造成当地新农合基金入不敷出。“但通过扣减方式进行控制的前提是医院当月的次均费用出现了较大幅度的波动,并需要考虑到当时物价的变化情况。如果次均费用相较于限额浮动范围不大,比如5%,则不需要进行扣减。”“次均费用的规定有其必要性和合理性。对于目前存在的一些现实难题和矛盾,医院还是应该通过进一步加强内部管理的方式来解决,而不是采取分解住院这样投机取巧的手段。”钟新秋建议说。 pyf' _  
  (应本人要求,文中部分当事人姓名为化名。) mR.j8pi  
  作者:刘宏顺 安微 @Z0. }}Y  
n6[shXH  

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87楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 21:49   , 来自:中国 移动
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引用第17楼凡。不了于2019-02-19 16:08发表的  : ]Vf p,"op  
就是让病人再来个全身大检查,混点检查费,医院真是恶心,有本事把卫生局规定摊出来 ZyDf@(z`  
[YQtX_;w  
16楼的醉看飞雪在你楼上解释得很清楚了,你可以无视一些网友的解答,但你不可以无中生有信口开河 VK9E{~0=  

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88楼  只看该作者 发表于: 2019-02-20 22:47   , 来自:江苏省常州市 联通
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引用第61楼奥拉夫于2019-02-20 07:39发表的  : 7DW-brd   
我亲戚91岁骨质疏松,医生说不动手术就出院一直催着出院,简直无语 YU87l  
M/[9ZgDc  
知道为什么吗? x ZAg  
因为后面有无数的需要动手术的病人在急等着床位空出来! ^ ' )4RU  
如果我是医生,我巴不得你亲戚在我管理的床位上呆着不走呢,谁tmd愿意让其他的危重麻烦的病人换进来啊,来了新的危重病人给我徒添多少麻烦啊!但是,考虑到其他急切的等待床位的病人的实际需求,医生只能劝你亲戚出院,把病床让给后面排队的人。 HDo=WqG  
多理解一下吧,理解理解其他等待床位的病人的痛苦,理解理解医生,谁tmd不想轻松些呢 Nf~B 1vkp  

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89楼  只看该作者 发表于: 2019-02-21 06:42   , 来自:江苏省常州市 电信
坐等卫生局回复 }Ny~.EV5^  

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90楼  只看该作者 发表于: 2019-02-21 06:52   , 来自:江苏省 移动
谁也不懂医院的说法,上次住院检查出血脂有点高,到出院的时候麻烦医生帮开点降血脂的药,医生出奇的回答我医院有规定没有针对性治疗就不能开这个药,什么狗屁规定,你不开药我怎么治疗,老百姓真心不懂这么多不成文的规定。谁让自己生病了呢! kr ?`GQm  

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91楼  只看该作者 发表于: 2019-02-21 08:15   , 来自:中国 移动
农保,住院一次两万以内可以报销70%,超过两万报销的就会少。 X<"#=u(  

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92楼  只看该作者 发表于: 2019-02-21 09:17   , 来自:江苏省常州市 电信
jdDcmR  
楼主,是揣着明白装糊涂。 "V_PWEi  
+%RXV ~  
`!T6#6h  
有点奇怪的人。 |c>A3 P$=B  

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93楼  只看该作者 发表于: 2019-02-21 19:32   , 来自:中国 移动
买卡斯特红酒了没功夫回复 ]+S.#x`#  

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引用楼主入魔成佛于2019-02-20 10:33发表的  :换位思考,你让等床位的病人怎么想?让你出院肯定是评估过病情,别只顾着自己 (2019-02-20 10:33)  ODM<$Yo:d  
vexQP}N0  
起不了床就能出院?都没发坐起来 Hp":r%)  

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要顶,关注民生的大事 GYv2 ^IB:  
@v2kAOw[  

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引用楼主奥拉夫于2019-02-25 01:13发表的  :起不了床就能出院?都没发坐起来 (2019-02-25 01:13)  zYSXG-k  
kG,6;aVZ8  
网上看看人生最后一次骨折,股骨颈骨折怎么处理的, X'[S  Cs  

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引用楼主入魔成佛于2019-02-25 11:47发表的  :网上看看人生最后一次骨折,股骨颈骨折怎么处理的, (2019-02-25 11:47)  A@du*5> (  
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