网友: G"&$7!6[Y
您好,针对您的问题现答复如下: V<|N}8{Z2a
职工医保: *A!M0TK?i,
门诊慢性病待遇。对高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、 脑卒中合并器官功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性 心脏病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干 燥综合征、克罗恩病、慢性肝炎(中、重度)、慢性肾炎(中、 重度)、帕金森氏综合症、恶性肿瘤等慢性病患者,发生的门诊 合规药品费用给予保障,不设起付标准,统筹基金按定点社区卫生服务机构75%、其他定点医药机构70%的比例支付,不超过支付限额。统筹基金支付限额分类设定:一个病种(恶性肿瘤除外) 为在职人员 800元/年、退休人员 1000元/年,同时符合两个以上病 种(恶性肿瘤除外)为在职人员 1200元/年、退休人员 1500元/年; 恶性肿瘤为在职人员 2000元/年、退休人员 2400元/年,恶性肿瘤 合并其他病种为在职人员 2400元/年、退休人员 2900元/年。超过 支付限额的医疗费用,按规定纳入普通门诊统筹保障范围。 XGR63hXND
居民医保: KB~1]cYMp
门诊慢性病待遇。对高血压、糖尿病、脑卒中合并器 官功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源 性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、克 罗恩病、慢性肝炎(中、重度)、慢性肾炎(中、重度)、帕金 森氏综合症、恶性肿瘤等慢性病患者,发生的800元/年以内的合 规药品费用给予保障,不设起付标准,基金按定点社区卫生服务机构50%、其他定点医疗机构40%的比例支付。其中,同时符合两个以上病种的合规药品费用支付限额提高1200元/年。超过 支付限额的医疗费用,按规定纳入普通门诊统筹保障范围。
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具体报销业务请拨打咨询电话:0519-87268772。 {@L{l1|0
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溧阳市医疗保障服务中心 `:Wyw<^
2022年7月29日 !NNPg?Y