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只看楼主 | 倒序阅读 | 使用道具 | 浏览器收藏 | 打印 [百姓生活]问个关于农保的事情:做完手术是不是能有重大疾病保险?
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[百姓生活]问个关于农保的事情:做完手术是不是能有重大疾病保险?[复制链接]

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楼主   发表于: 2020-06-13 07:18   , 来自:中国 移动
我亲戚家的女儿16个月,先天性动脉导管未闭合,然后去南京儿童医院做了开胸手术,花了29000请问大概能报销多少?是不是能有重大疾病保险 k4^!"~<+0  
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沙发   只看该作者 发表于: 2020-06-13 08:16   , 来自:湖南省岳阳市 电信
去南京时,有没有到社保局一楼进去正对着哪里去登记,登记了直接在南京手术出院直接报销,不用回溧阳报销,如果另外买了200元大病保险,那在到溧阳宾馆大门出口左手边公交站台处人寿保险公司2楼旁再去拿着社保卡身份证银行卡去登记下,在报销,只能帮到这里了 3YEw7GIO-  
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板凳   只看该作者 发表于: 2020-06-13 08:33   , 来自:江苏省常州市 电信
200块的那个保险报不到几个钱,我父亲前段时间住院,总费用一万二千多,农保后自费了五千多吧,然后那个200块的保险才报到300多元。 RTL@WI  

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地板   只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:03   , 来自:中国 移动
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引用楼主牵着羊的狼于2020-06-13 08:16发表的  :去南京时,有没有到社保局一楼进去正对着哪里去登记,登记了直接在南京手术出院直接报销,不用回溧阳报销,如果另外买了200元大病保险,那在到溧阳宾馆大门出口左手边公交站台处人寿保险公司2楼旁再去拿着社保卡身份证银行卡去登记下,在报销,只能帮到这里了 (2020-06-13 08:16)  $~1~+s0$  
&W>%E!F  
没在南京报销。说有重大疾病保险。然后回来了一共报了11000!就是直接去人寿报的。说就一个重大疾病保险。我就想问下农保和重大疾病保险是不是分开的 @dvb%A&Pur  

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4楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:04   , 来自:中国 移动
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引用楼主暖风熏人醉于2020-06-13 08:33发表的  :200块的那个保险报不到几个钱,我父亲前段时间住院,总费用一万二千多,农保后自费了五千多吧,然后那个200块的保险才报到300多元。 (2020-06-13 08:33)  :v8~'cZ  
~JDVoS;>jU  
农保不是200的那个吗? w\5;;9_#  

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5楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:08   , 来自:中国 移动
据他们的病友说能报20000左右的。。我就想问下是不是分开的啊 (L !#2Jy  

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6楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:15   , 来自:江苏省常州市 电信
引用
引用楼主一笑置之于2020-06-13 09:08发表的  :据他们的病友说能报20000左右的。。我就想问下是不是分开的啊 (2020-06-13 09:08)  bt 0Q6v5  
VK^m]??s_  
你如果买的人寿保险和农保的话,好像是先去农保报销,报销完剩下的钱再去人寿报销 ?m:,hI  

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7楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:15   , 来自:江苏省常州市 电信
引用
引用楼主一笑置之于2020-06-13 09:08发表的  :据他们的病友说能报20000左右的。。我就想问下是不是分开的啊 (2020-06-13 09:08)  xw~3x*{  
N 2$uw@s  
报不了这么多吧,除非南京本地人 %O\zYtQR  

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8楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:17   , 来自:中国 移动
去了社保中心。说走大病补助。不看你花了多少钱。就直接给了个基数16000说报销16000的百分之七十。现在都这样吗?不看你花了多少钱吗? 7'idjc R  

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9楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:18   , 来自:中国 移动
引用
引用楼主大海龙dahai于2020-06-13 09:15发表的  :报不了这么多吧,除非南京本地人 (2020-06-13 09:15)  57[tUO  
~+CEek  
去了社保中心。说走大病补助。不看你花了多少钱。就直接给了个基数16000说报销16000的百分之七十。现在都这样吗?不看你花了多少钱吗?开始去的时候说别在医院报销,少,让她们回溧阳报销的 fRomP-S  

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10楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 09:25   , 来自:江苏省常州市 电信
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引用楼主一笑置之于2020-06-13 09:04发表的  :农保不是200的那个吗? (2020-06-13 09:04)  xv~Sk2Z+d  
=B0AG9Fz  
200的补充保险,农保460元 PC3?eS}  

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11楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 10:25   , 来自:中国 移动
可报销范围,有的不能报销的, ti!kJ"q  

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12楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 10:26   , 来自:中国 移动
花了29000,比如其中有一万的药不能报销的,那只能报销19000中的百分之多少吧,可报销范围之内 OM?FpRVU8  

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13楼  只看该作者 发表于: 2020-06-13 15:34   , 来自:江苏省常州市 电信ADSL
这个报销复杂的,大病报销,二次报销,还有200块的,小老百姓弄不明白,去年我咨询了各部门窗口也没弄明白,各个窗口说法不一,最后也不管了,给多少算多少吧! Og7^7))  

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14楼  只看该作者 发表于: 2020-06-14 06:15   , 来自:湖南省岳阳市 电信
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引用楼主一笑置之于2020-06-13 09:03发表的  :没在南京报销。说有重大疾病保险。然后回来了一共报了11000!就是直接去人寿报的。说就一个重大疾病保险。我就想问下农保和重大疾病保险是不是分开的 (2020-06-13 09:03)  |E &|6h1  
wRg[Mu,Q5  
是分开的呀,农保的先到人民医院或者中医院去农保窗口提交资料报销,我不知道你孩子是否已经买了农保 e!vWGnY  
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一笑置之 金币 +1 2020-06-14 - 来自溧阳论坛APP

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15楼  只看该作者 发表于: 2020-06-14 06:34   , 来自:江苏省常州市 电信
引用
引用楼主牵着羊的狼于2020-06-14 06:15发表的  :是分开的呀,农保的先到人民医院或者中医院去农保窗口提交资料报销,我不知道你孩子是否已经买了农保 (2020-06-14 06:15)  *0m|`- T  
qp{~OW3  
买了农保。。农保要回人民医院报销?不是在社保中心吗 nfh<3v|kvR  

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引用楼主一笑置之于2020-06-14 06:34发表的  :买了农保。。农保要回人民医院报销?不是在社保中心吗 (2020-06-14 06:34)  PP]7_h^ 2  
]Bs{9=2  
溧阳农保到人民医院或者中医院,现在政策是苏外地看病手术可以先到社保局大门进去正对面柜台登记下,然后在外地医院可以出院时直接报销了,如果没有报销那就回当地人民医院或者中医院农保窗口,而不是去社保局,社保局是征对职工医疗保险 FGeKhA 8jT  
亦风 

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17楼  只看该作者 发表于: 2020-06-14 07:05   , 来自:江苏省常州市 电信
我去年南京心脏动手术看了也是29000左右,农保报到8000多。我没买什么大病医疗。 uX%$3k  

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18楼  只看该作者 发表于: 2020-06-14 07:14   , 来自:中国 移动
'pO-h,{TS  

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19楼  只看该作者 发表于: 2020-06-14 07:20   , 来自:江苏省常州市 电信
没听说过交200的么,谁能告诉我? t2|0no  

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20楼  只看该作者 发表于: 2020-06-14 16:21   , 来自:中国 移动
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引用楼主亦风于2020-06-14 07:05发表的  :我去年南京心脏动手术看了也是29000左右,农保报到8000多。我没买什么大病医疗。 (2020-06-14 07:05)  :)kHXOb.  
][YuJUK8  
你农保是后来在溧阳人民医院报销的吗 Der'45]*^  
亦风 

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21楼  只看该作者 发表于: 2020-06-14 17:13   , 来自:江苏省常州市 电信
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引用楼主一笑置之于2020-06-14 16:21发表的  :你农保是后来在溧阳人民医院报销的吗 (2020-06-14 16:21)  ~&+a.@T  
9E0x\%2K  
是的,那时候还要转院证明的。 \+0l#t$  

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22楼  只看该作者 发表于: 2020-07-09 15:30   , 来自:江苏省常州市 电信ADSL
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引用楼主一笑置之于2020-06-13 07:18发表的 问个关于农保的事情:做完手术是不是能有重大疾病保险? : A* Pz-z>z  
我亲戚家的女儿16个月,先天性动脉导管未闭合,然后去南京儿童医院做了开胸手术,花了29000请问大概能报销多少?是不是能有重大疾病保险 CteNJBm  
M 8(w+h{  
S?OCy4dk:  
针对2020年农保大体报销如下: , E$ f"  
在市内或市外医保定点医疗机构住院发生的符合医保补偿范围的住院费用(假设X元) Q]VG6x  
通俗的讲是   X = 29000 – 不能报销的费用(例如大部分的进口药,进口器材) ltNY8xrdGN  
报销比例: nY\X!K65  
1、南京儿童医院是属于三级甲等补偿比例为55% yF+mJ >kj  
2、未成年人在三级医院的起付线是600元 ZW@cw}  
综上报销金额预估为y=(x-600)*55% Ol|fdQ  
举个栗子x=18000 =e9<.{]S/  
报销金额预估为y=(18000-600)*0.55=9570元 a( N;| <  
@uG/2'B(  
2020年中农保中的重大疾病保险 c%+uji6  
享受大病保险的对象: IH5^M74b  
凡是参加当年度溧阳市城乡居民基本医保的人员都在大病保险覆盖范围。(言简意赅:凡是买了当年度农保的人都能享受) 0~W6IGE~  
UDnCHGq  
,\d03wha  
补偿范围: eW} -UeT  
自2020年1月1日至2020年12月31日,在这期间发生的符合大病保险相关政策的医疗费用。(简而言之:这一年中多个X元相加:参考以上农保中的X) sN5Mm8~  
补偿比例: +~M.Vs X  
2万元 以下              ,  0 ?Jgqb3+!o  
2万元至10万元之间,补偿60% C 20VSwd  
10万以上                 ,补偿70% 8E9k7  
CoWT  
&SPr#OkW  
举个栗子X=12万 ilZ5a&X;  
2万至10万的部分 补偿8万*60%=4.8万 !0):g/2h  
10万以上的部分   补偿2万*70%=1.4万 iQLP~Z>,T  
总计补偿4.8+1.4=6.2万元 X\*H7;k,  
"1%k"+&  
<DII%7q,6/  
另外,以楼主所述的情况,这个小孩子其他商业保险大部分也买不了了,推荐每年的200元补充保险,虽然报销比例低,但是可以带病投保,不受年龄限制。以上是我个人理解,希望对楼主有用。 y$6EEp  
U#XW}T=|  
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